笔趣阁>都市现代>直播:开局就是医道圣手>第一百八十四章 黄疸患者(二)

王阳看着b超,发现患者胆管远端确实有堵塞,王阳又换了侧位,通过与正位对比,确定堵塞物不是结石,而是腐烂在发酵的食物残渣。

堵塞点也符合胆总管十二指肠侧切吻合术的术后并发症,排除了其他几种有关手术的可能性。

最重要一点就是患者的胆管扩张很明显,这也是患者出现梗阻性黄疸的原因,胆道可见积气,肝内可见囊性包裹,初步判断是肝脓肿,患者目前情况只能采用急诊手术了。

王阳将b超探头放回到b超车上,让b超医生擦一擦患者身上的耦合剂。

“厉害。”

b超医生刚才看完王阳熟练的b超手法,要不是知道王阳是急诊科的住院总,经常主刀,b超医生都以为王阳在大学主修的是医学影像学。

反正b超医生自己看来,自己绝对做不到王阳这种地步,虽然自己做不出来,但看懂还是没问题的,毕竟教科书上都有。

“余主任,给患者家属做交代吧,看他们同不同意手术,如果同意,就现在手术吧。”

王阳道。

余主任点了点头,表情严肃起来。

王阳走出消化内科,脑海中思考着这场手术用什么方法比较好,目前就有两种选择,一种是腔镜手术,一种是开腹手术。

要是做腔镜手术,患者的创伤小,但是并发症问题,王阳无法解决,很有可能王阳前脚给患者腔镜做好,后脚患者就出院了。

到时候并发症发作,对医院和患者家属来说都是一不太好的事情。

开腹的话,怕患者家属不同意,这场手术开腹的话,王阳肯定顺带着要解决患者的并发症,开的口子就会很大,一般来说,家属觉得你在患者身上开一个大刀子,说不定就死在手术台上了,这种矛盾经常出现在术前交代中。

这就是王阳纠结的点,想了想,王阳还是看跟家属的术前交代,家属不同意手术,一切都是白谈。

王阳和孟月回到急诊科办公室,今天肖主任安排杨明值班,路铭带着斯文教授去各个病房转悠。

不过,路铭发现了一个现象,就是斯文教授出现的时候,病房的喧闹声和垃圾乱丢现象变少了不少。

王阳看急诊科井井有条,看了一遍需要手术的患者,都是小手术,阑尾手术和胆囊手术目前交给路铭和杨明是完全没有问题的。

王阳在办公室待了一会,就接到了余主任的电话,说患者家属同意手术,余主任正在安排患者转移到急诊科准备手术,余主任那边正在做术前准备,等一下需要王阳做术前交代。

这次手术的术前交代,王阳准备自己来做,主要是路铭不熟悉,王阳不好让路铭做术前交代,出了问题对患者和王阳都不好。

患者家属很快在余主任的带领下来到了王阳办公室,是一名中年人和一名中年妇女,两人面相看上去面善,不像那种看上去就斤斤计较的面相。

王阳先询问了患者以前的情况,患者家属讲的模糊不清,毕竟一些专业的知识他们并不知道,他们只能描述一些大概的症状,王阳通过症状去判断。

经过了解,王阳也大概明白了情况,并不是家属隐瞒病史,而是可能患者做手术的时候,家属年龄偏小,根本不知道有没有做过类似的手术。

了解情况后,王阳就开始做术前交代,给患者家属讲解了患者现在的状况,患者是必须做手术的,不做手术必死无疑,做手术也有20几率下不了手术台。

王阳说完,患者家属脸色有些难看,可能没想到情况会这么的严重的。

“医生,我父亲的病这么严重吗?”

中年汉子急迫问道。

“嗯,你们同意手术的话,就在这上面签字吧。”

王阳让李歌准备签字单,李歌将签字单推到两个患者家属面前。

患者家属明显陷入了纠结,不做手术是死,做手术也有可能死,这让家属很难选择。

中年人和中年妇女交涉了很久,甚至两人还争吵了一顿,最终中年人沉默的签上同意手术,王阳将签字单交给李歌,家属交给杨明,自己和路铭则去手术室换衣服。

斯文教授见王阳又要手术,就跟王阳一起去手术室换衣服,斯文教授也不忘每天跟王阳洗个脑,告诉王阳去德国多么多么好。

王阳对于斯文教授的话都是点头敷衍,现在他的注意力都在即将到来的手术上。

盲端综合征,王阳没做过,思考了一下,决定使用指定术式学习。

“学习盲端综合征外科手术术式。”

【消耗指定术式x2,学习oddi括约肌成形术+肝脓肿引流术】王阳发现自己技能下面出现了一个盲端综合征外科手术的需求,有两种,一种是微创术式括约肌切开术+胆道清理术。

一种是开腹手术,括约肌成形术+肝脓肿引流+胆道清理术。

因为王阳有大师级胆囊手术技能,自然胆道清理术这个术式王阳是会的,只消耗了两个术式就学会了盲端综合征外科手术。

目前王阳做的手术不再是单术式手术,基本上都是组合术式手术,百家之长这个技能也给王阳很大的帮助。

涉及到三个术式,王阳也不敢直接手术,而是消耗了500技能点在训练室进行训练,好在手术过程都很顺利,王阳有普外科大师级水准加上大师级肝脏解剖经验,对于胆道这一块了解还是特别深的。

加上系统送的术式,虽然只是低级术式,但是在王阳各个技能


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